Lentigo maligno: o que é, como identificar e quando se preocupar?

O que é lentigo maligno? 

O lentigo maligno é um tipo inicial de melanoma, um câncer de pele que surge como uma mancha escura, geralmente no rosto, e cresce lentamente ao longo dos anos, principalmente em áreas expostas ao sol, como o rosto. Apesar de começar de forma superficial, pode evoluir para uma forma invasiva se não for tratado.

Você já reparou em uma mancha escura na pele que foi crescendo lentamente ao longo dos anos?

Muitas vezes, esse tipo de lesão é confundido com uma “mancha de idade” comum. Mas, em alguns casos, pode se tratar de lentigo maligno, um tipo inicial de melanoma que exige atenção.

Ele costuma evoluir de forma lenta e silenciosa e por isso pode passar despercebido por muito tempo.

Lentigo maligno é câncer?

O lentigo maligno é considerado um melanoma in situ, ou seja, um câncer de pele ainda restrito à camada mais superficial da pele (epiderme).

Isso significa que:

• Ainda não invadiu camadas profundas
• Tem altas chances de cura
• Pode evoluir se não for tratado

No entanto, quando não tratado, pode evoluir para o chamado lentigo maligno melanoma,  que já é uma forma invasiva e mais agressiva.

Como saber se uma mancha pode ser lentigo maligno?

Alguns sinais devem chamar atenção:

• Mancha escura que cresce lentamente
• Formato irregular
• Cores diferentes na mesma lesão
• Bordas mal definidas
• Aparição após os 50–60 anos

Além disso, um ponto importante é que muitas vezes ele parece uma “mancha de idade”.

Por que o lentigo maligno aparece?

O principal fator associado ao lentigo maligno é a exposição solar acumulada ao longo da vida.

Por isso, ele é mais comum em pessoas:

• Acima dos 60 anos
• Com histórico de muita exposição ao sol
• Com pele clara
• Com sinais de fotoenvelhecimento

Diferente de outros tipos de melanoma, ele não costuma surgir após uma queimadura solar intensa isolada, mas sim por anos de exposição crônica ao sol.

Onde o lentigo maligno costuma aparecer?

Na maioria dos casos, ele surge em áreas mais expostas ao sol, principalmente:

• Rosto (bochechas e nariz são muito comuns)
• Testa
• Têmporas
• Pescoço

Cerca de 86% dos casos ocorrem na cabeça e no pescoço.

Como identificar o lentigo maligno?

O lentigo maligno geralmente aparece como uma mancha escura que cresce lentamente ao longo do tempo.

Algumas características importantes:

• Mancha marrom ou enegrecida
• Formato irregular
• Bordas mal definidas
• Variação de cores dentro da mesma lesão
• Crescimento progressivo (mesmo que lento)

Diferente de outras pintas, ele pode ficar anos sendo confundido com uma mancha comum.

Com o tempo, podem surgir sinais de alerta como:

• Coceira
• Ardência
• Sangramento
• Espessamento da lesão

Como saber se uma mancha na pele pode ser perigosa?

Existe um conceito muito importante na dermatologia, se a pinta ou mancha é diferente das outras, esse pode ser um sinal de alerta.

Se uma lesão chama mais atenção que as demais, seja pela cor, formato ou crescimento, ela merece avaliação.

Lentigo maligno pode virar um câncer grave?

Apesar de ser um melanoma em fase inicial, o lentigo maligno pode evoluir para uma forma mais grave se não for tratado.

Quando isso acontece, ele passa a ser chamado de lentigo maligno melanoma, que pode:

• Invadir camadas mais profundas da pele
• Aumentar o risco de metástase
• Exigir tratamentos mais complexos

Por isso, o diagnóstico precoce faz toda a diferença.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito pelo dermatologista e pode envolver:

• Avaliação clínica da lesão
• Dermatoscopia
• Exames complementares, como microscopia confocal
• Biópsia (quando necessário)

Um dos desafios é que o lentigo maligno pode parecer com lesões benignas, como:

• Lentigos solares
• Queratose seborreica

Isso pode atrasar o diagnóstico se não houver avaliação especializada. 

Qual é o tratamento do lentigo maligno?

O tratamento padrão é a remoção completa da lesão.

As principais opções incluem:

• Cirurgia convencional
• Cirurgia de Mohs (especialmente em áreas do rosto)

A escolha depende da localização, extensão da lesão e características do paciente.

Em áreas como o rosto, a cirurgia de Mohs pode oferecer maior precisão na remoção, preservando o máximo de tecido saudável.

Quando tratado precocemente, o prognóstico costuma ser excelente.

Lentigo maligno tem cura?

Quando diagnosticado na fase inicial, as chances de cura são muito altas.

Isso acontece porque ele ainda não invadiu camadas profundas da pele.

Como prevenir o lentigo maligno?

A prevenção está diretamente ligada à proteção solar ao longo da vida.

• Usar protetor solar diariamente
• Evitar exposição solar prolongada
• Usar chapéus e proteção física
• Fazer acompanhamento dermatológico regular
• Observar mudanças na pele 

Quando procurar um dermatologista?

Procure avaliação médica se você notar:

• Uma mancha escura que está crescendo
• Alteração de cor ou formato
• Lesão que não existia antes e surgiu na idade adulta
• Diferença entre uma pinta e as demais 

Mesmo lesões aparentemente “comuns” devem ser avaliadas se houver dúvida.

Se você busca por uma dermatologista em São Paulo com expertise e experiência, a Dermatologista Dra. Vera Barros é especialista em câncer de pele. Para mais informações, e como marcar uma consulta, entre em contato pelo WhatsApp. Clique aqui. 

FAQ – Perguntas frequentes sobre lentigo maligno